কোভিড চিকিত্সার জন্য আইভারমেকটিন সন্দেহজনক, তবে চাহিদা বাড়ছে

যদিও গবাদি পশুর জন্য কৃমিনাশক ওষুধের বিষয়ে সাধারণ ডাক্তারি সন্দেহ রয়েছে, কিছু বিদেশী নির্মাতারা তা যত্ন করে বলে মনে হয় না।
মহামারীর আগে, তাজ ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড পশুদের ব্যবহারের জন্য অল্প পরিমাণে আইভারমেকটিন পাঠিয়েছিল।কিন্তু গত বছরে, এটি ভারতীয় জেনেরিক ওষুধ প্রস্তুতকারকের জন্য একটি জনপ্রিয় পণ্য হয়ে উঠেছে: জুলাই 2020 থেকে, তাজ ফার্মা ভারতে এবং বিদেশে $5 মিলিয়ন মূল্যের মানব বড়ি বিক্রি করেছে।আনুমানিক $66 মিলিয়ন বার্ষিক আয় সহ একটি ছোট পারিবারিক ব্যবসার জন্য, এটি একটি সৌভাগ্য।
এই ওষুধের বিক্রয়, যা প্রধানত গবাদি পশু এবং মানব পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট রোগের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত, বিশ্বজুড়ে ভ্যাকসিন-বিরোধী প্রবক্তা হিসাবে বেড়েছে এবং অন্যরা এটিকে কোভিড -19 চিকিত্সা হিসাবে দাবি করেছে।তাদের দাবি, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ অ্যালার্জি অ্যান্ড ইনফেকশাস ডিজিজেসের পরিচালক ডক্টর অ্যান্থনি ফাউসির মতো লোকেরা যদি এটি বড় চোখ দিয়ে দেখেন তবে এটি মহামারীটির অবসান ঘটাতে পারে।"আমরা 24/7 কাজ করি," বলেছেন শান্তনু কুমার সিং, 30 বছর বয়সী তাজ ফার্মার নির্বাহী পরিচালক৷"চাহিদা বেশি।"
কোম্পানিটির ভারতে আটটি উত্পাদন সুবিধা রয়েছে এবং এটি অনেকগুলি ওষুধ প্রস্তুতকারকদের মধ্যে একটি - তাদের মধ্যে অনেকগুলি উন্নয়নশীল দেশে - আইভারমেক্টিনের আকস্মিক মহামারী থেকে লাভের চেষ্টা করছে৷বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পরামর্শ এটি দ্বারা সরানো হয়নি।ক্লিনিকাল গবেষণা এখনও করোনাভাইরাস সংক্রমণের বিরুদ্ধে ওষুধের কার্যকারিতার চূড়ান্ত প্রমাণ দেখাতে পারেনি।নির্মাতারা নিরুৎসাহিত হয় না, তারা তাদের বিক্রয় প্রচার জোরদার করেছে এবং উৎপাদন বাড়িয়েছে।
Ivermectin গত বছর মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দু হয়ে ওঠে যখন কিছু প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ivermectin কোভিডের সম্ভাব্য চিকিত্সা হতে পারে বলে আশা করা হচ্ছে।ব্রাজিলের রাষ্ট্রপতি জাইর বলসোনারো এবং অন্যান্য বিশ্বনেতা এবং জো রোগানের মতো পডকাস্টাররা আইভারমেক্টিন গ্রহণ শুরু করার পরে, সারা বিশ্বের ডাক্তাররা প্রেসক্রাইব করার জন্য চাপের মধ্যে রয়েছেন।
1996 সালে মূল প্রস্তুতকারক মার্কের পেটেন্টের মেয়াদ শেষ হওয়ার পর থেকে, তাজমহলের মতো ছোট জেনেরিক ওষুধ প্রস্তুতকারকদের উৎপাদন করা হয়েছে, এবং তারা বিশ্বব্যাপী সরবরাহে জায়গা করে নিয়েছে।মার্ক এখনও স্ট্রোমেক্টল ব্র্যান্ডের অধীনে আইভারমেকটিন বিক্রি করছে, এবং কোম্পানি ফেব্রুয়ারিতে সতর্ক করেছিল যে "কোন অর্থপূর্ণ প্রমাণ নেই" যে এটি কোভিডের বিরুদ্ধে কার্যকর।
যাইহোক, এই সমস্ত পরামর্শ লক্ষ লক্ষ আমেরিকানকে টেলিমেডিসিন ওয়েবসাইটগুলিতে সমমনা ডাক্তারদের কাছ থেকে প্রেসক্রিপশন নেওয়া থেকে বিরত করেনি।13 আগস্ট শেষ হওয়া সাত দিনে, বহিরাগত রোগীদের প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা প্রাক-মহামারী স্তর থেকে 24 গুণেরও বেশি বেড়েছে, প্রতি সপ্তাহে 88,000-এ পৌঁছেছে।
Ivermectin সাধারণত মানুষ এবং গবাদি পশুর রাউন্ডওয়ার্ম সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।এর আবিষ্কারক, উইলিয়াম ক্যাম্পবেল এবং সাতোশি ওমুরা, 2015 সালে নোবেল পুরস্কার জিতেছিলেন। অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের মতে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি কোভিডের ভাইরাল লোড কমাতে পারে।যাইহোক, Cochrane সংক্রামক রোগ গ্রুপের একটি সাম্প্রতিক পর্যালোচনা অনুসারে, যা চিকিৎসা অনুশীলনের মূল্যায়ন করে, কোভিড রোগীদের জন্য ivermectin এর উপকারিতা সম্পর্কে অনেক গবেষণা ছোট এবং যথেষ্ট প্রমাণের অভাব রয়েছে।
স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা সতর্ক করেছেন যে কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি ওষুধের মানব সংস্করণের ভুল ডোজ বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি, কোমা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।সিঙ্গাপুরের স্থানীয় মিডিয়া এই মাসে বিস্তারিতভাবে জানিয়েছে যে একজন মহিলা ফেসবুকে পোস্ট করেছেন যে কীভাবে তার মা টিকা এড়িয়ে গেছেন এবং আইভারমেকটিন গ্রহণ করেছেন।গির্জায় উপস্থিত বন্ধুদের প্রভাবে, তিনি গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়েন।
নিরাপত্তা সমস্যা এবং বিষক্রিয়ার একটি সিরিজ থাকা সত্ত্বেও, ওষুধটি এখনও এমন লোকেদের মধ্যে জনপ্রিয় যারা মহামারীটিকে একটি ষড়যন্ত্র হিসাবে দেখেন।এটি কোভিড চিকিত্সা এবং শিথিল বিধিবিধানের কঠিন অ্যাক্সেস সহ দরিদ্র দেশগুলিতে পছন্দের ওষুধে পরিণত হয়েছে।কাউন্টারে উপলব্ধ, ভারতে ব-দ্বীপ তরঙ্গের সময় এটি অত্যন্ত চাওয়া হয়েছিল।
কিছু মাদক ব্যবসায়ী আগ্রহের জন্ম দিচ্ছে।তাজ ফার্মা জানিয়েছে যে এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাঠানো হয় না এবং Ivermectin তার ব্যবসার একটি বড় অংশ নয়।এটি বিশ্বাসীদের আকৃষ্ট করে এবং সোশ্যাল মিডিয়াতে একটি সাধারণ কথা প্রচার করেছে যে ভ্যাকসিন শিল্প মাদকের বিরুদ্ধে সক্রিয়ভাবে ষড়যন্ত্র করছে।ওষুধের প্রচারের জন্য #ivermectinworks-এর মতো হ্যাশট্যাগ ব্যবহার করার পর কোম্পানির টুইটার অ্যাকাউন্ট সাময়িকভাবে স্থগিত করা হয়েছিল।
ইন্দোনেশিয়ায়, সরকার জুন মাসে কোভিডের বিরুদ্ধে আইভারমেক্টিনের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল শুরু করেছিল।একই মাসে, রাষ্ট্রীয় মালিকানাধীন PT Indofarma একটি সাধারণ-উদ্দেশ্য সংস্করণ উত্পাদন শুরু করে।তারপর থেকে, এটি সারাদেশে ফার্মেসিতে 334,000 এর বেশি বোতল বড়ি বিতরণ করেছে।কোম্পানির কোম্পানি সেক্রেটারি ওয়ারজোকো সুমেদি বলেন, “আমরা আইভারমেকটিনকে একটি অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক ওষুধের প্রধান কাজ হিসাবে বাজারজাত করি,” তিনি যোগ করেছেন যে কিছু প্রকাশিত প্রতিবেদনে দাবি করা হয়েছে যে ওষুধটি এই রোগের বিরুদ্ধে কার্যকর।"এটি অন্যান্য চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা প্রেসক্রিপশন ডাক্তারের বিশেষাধিকার," তিনি বলেছিলেন।
এখনও অবধি, ইন্দোফার্মার আইভারমেকটিন ব্যবসা ছোট, গত বছর কোম্পানির মোট আয় 1.7 ট্রিলিয়ন রুপি ($120 মিলিয়ন)।উৎপাদন শুরুর চার মাসে ওষুধটি আয় করেছে ৩৬০ কোটি টাকা।যাইহোক, কোম্পানি আরও সম্ভাবনা দেখে এবং বছরের শেষের আগে Ivercov 12 নামে নিজস্ব Ivermectin ব্র্যান্ড চালু করার প্রস্তুতি নিচ্ছে।
গত বছর, ব্রাজিলিয়ান প্রস্তুতকারক Vitamedic Industria Farmaceutica 470 মিলিয়ন reais (85 মিলিয়ন মার্কিন ডলার) মূল্যের ivermectin বিক্রি করেছে, যা 2019 সালে 15.7 মিলিয়ন reais থেকে বেশি। ডিরেক্টর ভিটামেডিক জার্লটনে বলেছেন যে এটি প্রাথমিক চিকিৎসার বিরুদ্ধে বিজ্ঞাপন প্রচারের জন্য 717,000 রিয়া খরচ করেছে কোভিড..11 ব্রাজিলিয়ান আইন প্রণেতাদের সাক্ষ্য, সরকার মহামারী পরিচালনার তদন্ত.কোম্পানি মন্তব্যের জন্য একটি অনুরোধের সাড়া দেয়নি.
যেসব দেশে মানুষের ব্যবহারের জন্য আইভারমেক্টিনের ঘাটতি রয়েছে বা লোকেরা প্রেসক্রিপশন পেতে পারে না, সেখানে কিছু লোক ভেটেরিনারি ভ্যারিয়েন্টগুলি খুঁজছেন যা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।Afrivet বিজনেস ম্যানেজমেন্ট দক্ষিণ আফ্রিকার একটি প্রধান পশু ওষুধ প্রস্তুতকারক।দেশের খুচরা দোকানে এর আইভারমেকটিন পণ্যের দাম দশগুণ বেড়েছে, প্রতি 10 মিলিলিটারে প্রায় 1,000 রেন্ড (US$66) এ পৌঁছেছে।"এটি কাজ করতে পারে বা এটি কাজ নাও করতে পারে," সিইও পিটার ওবেরেম বলেছেন।"মানুষ মরিয়া।"কোম্পানিটি চীন থেকে ওষুধের সক্রিয় উপাদান আমদানি করে, কিন্তু কখনও কখনও এটি স্টক ফুরিয়ে যায়।
সেপ্টেম্বরে, মেডিক্যাল রিসার্চ কাউন্সিল অফ ইন্ডিয়া প্রাপ্তবয়স্ক কোভিড ব্যবস্থাপনার জন্য তার ক্লিনিকাল নির্দেশিকা থেকে ওষুধটিকে সরিয়ে দিয়েছে।তা সত্ত্বেও, অনেক ভারতীয় কোম্পানি-বিশ্বের কম দামের জেনেরিক ওষুধের প্রায় এক-চতুর্থাংশ উৎপাদন করে-বাজারে কোভিড ওষুধ হিসেবে আইভারমেকটিন, যার মধ্যে রয়েছে বৃহত্তম সান ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজ এবং এমকিউর ফার্মাসিউটিক্যালস, পুনেতে ড্রাগ মেকারস-এ অবস্থিত একটি কোম্পানি বেইন ক্যাপিটালকে সমর্থন করে।Bajaj Healthcare Ltd. 6 মে তারিখের একটি নথিতে জানিয়েছে যে এটি একটি নতুন Ivermectin ব্র্যান্ড, Ivejaj লঞ্চ করবে।কোম্পানির সহ-ব্যবস্থাপনা পরিচালক অনিল জৈন বলেছেন যে ব্র্যান্ডটি কোভিড রোগীদের স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করবে।স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং তাদের "জরুরিভাবে প্রয়োজনীয় এবং সময়মত চিকিত্সার বিকল্পগুলি" প্রদান করুন।সান ফার্মা এবং এমকিউরের মুখপাত্ররা মন্তব্য করতে অস্বীকৃতি জানিয়েছেন, যখন বাজাজ হেলথকেয়ার এবং বেইন ক্যাপিটাল মন্তব্যের জন্য অনুরোধের সাথে সাথে সাড়া দেয়নি।
ফার্মাসফ্টটেক AWACS প্রাইভেট লিমিটেডের বিপণন সভাপতি, একটি ভারতীয় গবেষণা সংস্থা শীতল সাপালের মতে, ভারতে আইভারমেকটিন পণ্যের বিক্রয় আগের 12 মাসের তুলনায় অগাস্টে শেষ হওয়া বছরে 38.7 বিলিয়ন রুপি (US$51 মিলিয়ন) হয়েছে৷."অনেক কোম্পানি এই সুযোগটি কাজে লাগাতে এবং এর পূর্ণ সদ্ব্যবহার করতে বাজারে প্রবেশ করেছে," তিনি বলেন।"যেহেতু কোভিডের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, এটিকে দীর্ঘমেয়াদী প্রবণতা হিসাবে দেখা নাও হতে পারে।"
কার্লোস চাকোর, বার্সেলোনা ইনস্টিটিউট অফ গ্লোবাল হেলথের সহকারী গবেষণা অধ্যাপক, যিনি ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধে ivermectin এর কার্যকারিতা অধ্যয়ন করেছেন, বলেছেন যে যদিও কিছু কোম্পানি সক্রিয়ভাবে ওষুধের অপব্যবহার প্রচার করছে, অনেক কোম্পানি নীরব রয়েছে।"কিছু লোক বন্য নদীতে মাছ ধরছে এবং কিছু লাভের জন্য এই পরিস্থিতি ব্যবহার করছে," তিনি বলেছিলেন।
বুলগেরিয়ান ওষুধ প্রস্তুতকারক হুভেফার্মা, যার ফ্রান্স, ইতালি এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেও কারখানা রয়েছে, 15 জানুয়ারি পর্যন্ত দেশে মানুষের ব্যবহারের জন্য আইভারমেকটিন বিক্রি করেনি। সেই সময়ে, এটি ওষুধটি নিবন্ধন করার জন্য সরকারী অনুমোদন পেয়েছিল, যা ব্যবহার করা হয়নি। কোভিডের চিকিৎসা করুন।, কিন্তু স্ট্রংলোয়েডিয়াসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।রাউন্ডওয়ার্ম দ্বারা সৃষ্ট একটি বিরল সংক্রমণ।বুলগেরিয়ায় সম্প্রতি স্ট্রংগাইলোডিয়াসিস ঘটেনি।তা সত্ত্বেও, অনুমোদনটি সোফিয়া-ভিত্তিক কোম্পানিকে ফার্মেসিতে আইভারমেকটিন সরবরাহ করতে সাহায্য করেছিল, যেখানে লোকেরা এটিকে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সাথে একটি অননুমোদিত কোভিড চিকিত্সা হিসাবে কিনতে পারে।Huvepharma মন্তব্যের জন্য একটি অনুরোধের সাড়া দেয়নি.
মারিয়া হেলেন গ্রেস পেরেজ-ফ্লোরেনটিনো, মেট্রো ম্যানিলার একটি বিপণন সংস্থা ডক্টর জেনস রিসার্চের চিকিৎসা বিপণন ও চিকিৎসা পরামর্শদাতা, বলেছেন যে সরকার আইভারমেকটিন ব্যবহারকে নিরুৎসাহিত করলেও, ওষুধ প্রস্তুতকারীদের স্বীকার করতে হবে যে কিছু ডাক্তার এটি অননুমোদিত উপায়ে পুনরায় ব্যবহার করবেন।তাদের পণ্য.লয়েড গ্রুপ অফ কোস., কোম্পানিটি মে মাসে স্থানীয়ভাবে উত্পাদিত আইভারমেকটিন বিতরণ শুরু করে।
ডক্টর জেন ফিলিপিনো ডাক্তারদের জন্য ওষুধের উপর দুটি অনলাইন সম্মেলনের আয়োজন করেছে এবং ডোজ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য প্রদানের জন্য বিদেশ থেকে আমন্ত্রিত বক্তাদের।পেরেজ-ফ্লোরেন্তিনো বলেছেন এটা খুবই বাস্তব।"আমরা ডাক্তারদের সাথে কথা বলি যারা আইভারমেকটিন ব্যবহার করতে ইচ্ছুক," তিনি বলেন।“আমরা পণ্যের জ্ঞান, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং উপযুক্ত ডোজ বুঝতে পারি।আমরা তাদের জানিয়েছি।”
মার্কের মতো, ওষুধের কিছু নির্মাতারা আইভারমেকটিন অপব্যবহারের বিষয়ে সতর্ক করে আসছে।এর মধ্যে রয়েছে আয়ারল্যান্ডের বিমেদা হোল্ডিংস, মিসৌরির দুরভেট এবং জার্মানির বোহরিঙ্গার ইঙ্গেলহেইম।কিন্তু অন্যান্য কোম্পানি, যেমন তাজমহল ফার্মাসিউটিক্যালস, আইভারমেকটিন এবং কোভিডের মধ্যে একটি লিঙ্ক স্থাপন করতে দ্বিধা করেনি, যা তাদের ওয়েবসাইটে ওষুধের প্রচারের নিবন্ধ প্রকাশ করেছে।তাজ ফার্মার সিং বলেন, কোম্পানি দায়ী।"আমরা দাবি করি না যে ওষুধের কোভিডের উপর কোন প্রভাব আছে," সিং বলেছেন।"আমরা সত্যিই জানি না কী কাজ করবে।"
এই অনিশ্চয়তা কোম্পানিটিকে আবার টুইটারে ওষুধ বিক্রি করা বন্ধ করেনি এবং এর অ্যাকাউন্ট পুনরুদ্ধার করা হয়েছে।9 অক্টোবর একটি টুইট তার TajSafe Kit, ivermectin বড়ি, জিঙ্ক অ্যাসিটেট এবং ডক্সিসাইক্লিন দিয়ে প্যাকেজ, এবং #Covidmeds লেবেল প্রচার করেছে।— ড্যানিয়েল কারভালহো, ফাথিয়া দাহরুল, স্লাভ ওকভ, ইয়ান সায়সন, অ্যান্টনি সুগ্যাজিন, জেনিস কেউ এবং সিনথিয়া কুনসের সাথে পরবর্তী নিবন্ধ পড়ুন: হোমিওপ্যাথি কাজ করে না।তাহলে কেন অনেক জার্মান এটা বিশ্বাস করে?